L'asse intestino-cervello è una rete di comunicazione bidirezionale che collega il sistema nervoso enterico e quello centrale.
Questa rete non è solo anatomica, ma si estende fino a comprendere vie di comunicazione endocrine, umorali, metaboliche e immunitarie. Sebbene gli acidi biliari non vengano sintetizzati localmente nel cervello, la maggior parte degli acidi biliari presenti nel cervello proviene dalla circolazione sistemica. Poiché la composizione del pool di acidi biliari cerebrali può essere regolata dall'azione dei batteri intestinali, è possibile che gli acidi biliari fungano da ponte di comunicazione tra il microbioma intestinale e il cervello. Si tratta di un'area in cui nuove entusiasmanti ricerche potrebbero svelare il ruolo degli acidi biliari come molecole neuroattive.
Vi sono prove sempre più evidenti di un legame tra la predisposizione a malattie neurodegenerative quali il morbo di Alzheimer (AD) e il morbo di Parkinson (PD) e il diabete di tipo 2 e l’obesità. La regolazione degli acidi biliari è compromessa nei pazienti obesi e diabetici di tipo 2, alterando le vie di segnalazione degli acidi biliari NR e GCPR e causando cambiamenti nel microbioma intestinale che alterano la segnalazione intestino-fegato-cervello. Queste alterazioni potrebbero benissimo far parte dei complessi percorsi che portano alle malattie neurodegenerative e gli acidi biliari sono ora considerati potenziali marcatori per la diagnosi prodromica sia dell'AD che del PD.
Sicurezza, tollerabilità e penetrazione nel liquido cerebrospinale dell'acido ursodesossicolico in pazienti affetti da sclerosi laterale amiotrofica.
Parry, Gareth J., MD; Rodrigues, Cecilia M.P., PhD; Aranha, Marcia M., MSc; Hilbert, Sarah J., MS; Davey, Cynthia, MS; Kelkar, Praful, MD; Low, Walter C., PhD; Steer, Clifford J., MD. Clinical Neuropharmacology: gennaio 2010 – Volume 33 – Numero 1 – pagg. 17-21. doi: 10.1097/WNF.0b013e3181c47569
Recettori degli acidi biliari e interazioni di segnalazione nel fegato, nell'intestino e nel cervello
Jessica M. Ferrell, John Y.L. Chiang. Liver Research 5 (2021), 105-118.
L'acido tauroursodesossicolico nel trattamento dei pazienti affetti da sclerosi laterale amiotrofica.
A. E. Elia, S. Lalli, M. R. Monsurrò, A. Sagnelli, A. C. Taiello, B. Reggiori, V. La Bella, G. Tedeschi e A. Albanese. Eur. J. Neurol 2016, 23(1): 45-52
L'acido ursocolanico ripristina la funzione mitocondriale nelle forme più comuni del morbo di Parkinson familiare.
Heather Mortiboys, Jan Aasly e Oliver Bandmann. Brain 2013: 136; 3038–3050.
Profilo alterato degli acidi biliari nel deterioramento cognitivo lieve e nella malattia di Alzheimer: correlazione con la neuroimaging e i biomarcatori del liquido cerebrospinale
Kwangsik Nho et al., Alzheimer’s & Dementia, https://doi.org/10.1016/j.jalz.2018.08.012.
Un profilo alterato degli acidi biliari è associato al deterioramento cognitivo nella malattia di Alzheimer: un ruolo emergente del microbioma intestinale. Siamak Mahmoudian Dehkordi et al. Alzheimers Dement
Gennaio 2019; 15(1): 76–92. doi:10.1016/j.jalz.2018.07.217.
La disbiosi del microbiota intestinale è associata a livelli elevati di acidi biliari nel morbo di Parkinson
Peopei Li et al. Metabolites 2021, 11, 29. https://doi.org/10.3390/metabo11010029.