O eixo intestino-cérebro é uma rede de comunicação bidirecional que liga os sistemas nervoso entérico e central.
Esta rede não é apenas anatómica, mas estende-se de modo a incluir vias de comunicação endócrinas, humorais, metabólicas e imunitárias. Embora os ácidos biliares possam não ser sintetizados localmente no cérebro, a maioria dos ácidos biliares cerebrais é absorvida a partir da circulação sistémica. Uma vez que a composição do reservatório de ácidos biliares no cérebro pode ser regulada pela ação das bactérias intestinais, é possível que os ácidos biliares funcionem como uma ponte de comunicação entre o microbioma intestinal e o cérebro. Esta é uma área em que novas e empolgantes investigações poderão revelar o papel dos ácidos biliares como moléculas neuroativas.
Há cada vez mais evidências da ligação entre a suscetibilidade a doenças neurodegenerativas, como a doença de Alzheimer (DA) e a doença de Parkinson (DP), e a diabetes tipo 2 e a obesidade. A regulação dos ácidos biliares (BA) está perturbada em doentes obesos e com diabetes tipo 2, alterando as vias de sinalização dos ácidos biliares (NR) e dos recetores GCPR, bem como causando alterações no microbioma intestinal que alteram a sinalização intestino-fígado-cérebro. Estas perturbações podem muito bem fazer parte das vias complexas que conduzem a doenças neurodegenerativas, e os ácidos biliares estão agora a ser considerados como potenciais marcadores para o diagnóstico prodromal tanto da DA como da DP.
Segurança, tolerabilidade e penetração no líquido cefalorraquidiano do ácido ursodeoxicólico em doentes com esclerose lateral amiotrófica.
Parry, Gareth J., MD; Rodrigues, Cecilia M.P., PhD; Aranha, Marcia M., MSc; Hilbert, Sarah J., MS; Davey, Cynthia, MS; Kelkar, Praful, MD; Low, Walter C., PhD; Steer, Clifford J., MD. Clinical Neuropharmacology: janeiro de 2010 – Volume 33 – Número 1 – p. 17-21. doi: 10.1097/WNF.0b013e3181c47569
Receptores de ácidos biliares e interação de sinais no fígado, intestino e cérebro
Jessica M. Ferrell, John Y.L. Chiang. Liver Research 5 (2021), 105-118.
O ácido tauroursodeoxicólico no tratamento de doentes com esclerose lateral amiotrófica.
A. E. Elia, S. Lalli, M. R. Monsurrò, A. Sagnelli, A. C. Taiello, B. Reggiori, V. La Bella, G. Tedeschi e A. Albanese. Eur. J. Neurol 2016, 23(1): 45-52
O ácido ursocolânico restaura a função mitocondrial em formas comuns da doença de Parkinson familiar.
Heather Mortiboys, Jan Aasly e Oliver Bandmann. Brain 2013: 136; 3038–3050.
Perfil alterado dos ácidos biliares no comprometimento cognitivo leve e na doença de Alzheimer: relação com a neuroimagem e os biomarcadores do LCR
Kwangsik Nho et al., Alzheimer’s & Dementia, https://doi.org/10.1016/j.jalz.2018.08.012.
Perfil alterado dos ácidos biliares associado ao comprometimento cognitivo na doença de Alzheimer – Um papel emergente da microbiota intestinal. Siamak Mahmoudian Dehkordi et al. Alzheimers Dement
Janeiro de 2019; 15(1): 76–92. doi:10.1016/j.jalz.2018.07.217.
A disbiose da microbiota intestinal está associada a níveis elevados de ácidos biliares na doença de Parkinson
Peopei Li et al. Metabolites 2021, 11, 29. https://doi.org/10.3390/metabo11010029.